Abdol-Mohammad Kajbafzadeha , Nima Baradarana, Zhina Sadeghia, Ali Tourchia, Parisa Saeedia, Abbas Madanib, Neamatollah Ataeib, Ali Mohammad Taghavinejadb, M. Javad Mohssenia

Цель

Первичная дисфункция мочевого пузыря является коррегируемой причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Мы оценили влияние приема празозина на разрешение ПМР и уродинамические параметры у детей с идиопатическим первиным ПМР и первичной дисфункцией шейки мочевого пузыря.

Materials and Methods

В исследование были включены 62 ребенка (средний возраст 7.9 ± 2.4 лет) с подтвержденным ПМР и уродинамически подтвержденной дисфункцией шейки мочевого пузыря, пациенты случайныс образом были разделены на 2 группы: первая группы получала празозин в дозе 0.025 мг/кг (40 пациентов), вторая группы получала плацебо (22) на ночь в течение 1 недели с последубщи разделением на 2 дозы. Период наблюдения составил 12 месяцев, в течение этого времени каждые 2 месяца проводилась клиническая оценка и урофлоуметрия, каждому пациенту каждые 6 месяцев проводилось комплексное уродинамическое исследование.

Результаты

В группе плацебо в течение 1 года не было значимых изменений урофлоуметрических или уродинамических параметров. В группе лечения у 60% пациентов отмечалось уменьшение степени ПМР, тогда как в контрольной группе этот показатель составил только 17%. Среднее максимальное давление детрузора, объем остаточной мочи значительно уменьшились в группе приема празозина (p <0.05). Средняя скорость мочеиспускания увеличилась с 4.30 до 12.80 мл/с через 6 месяцев и до 13.10 мл/с через 12 месяцев (p <0.05 в обеих случаях).

Заключение

Следует уделять особое внимание вторичным причинам ПМР (таким как первичная дисфункция мочевого пузыря, недиагностированная у большей части пациентов), так как стандартные методы лечения оказываются неэффективными у таких пациентов. В этом исследовании была показана эффективность празозина у детей с ПМР и первичной дисфункцией шейки мочевого пузыря.