Прогрессирование от генитального инфицирования вирусом папилломы человека до макроскопического поражения наружных половых органов: исследование HIM

user warning: Table 'uroweb_cystitis.semaphore' doesn't exist query: SELECT expire, value FROM semaphore WHERE name = 'locale_cache_ru' in /home/satellites/includes/lock.inc on line 149.

Актуальность

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает два вида поражений наружных половых органов (ПНПО) у мужчин: генитальные бородавки (кондиломы) и пенильную интраэпителиальную неоплазию (PeIN).

Цель

Целью этого исследования было описать прогрессирование генитальной ВПЧ-инфекции в морфологически подтверждённые ВПЧ-ассоциированные ПНПО.

Дизайн, условия и участники исследования

В рамках исследования «ВПЧ-инфекция у мужчин» (HPV Infection in Men, HIM) был проведён проспективный анализ среди 3033 мужчин. На каждом визите выполнялась биопсия визуально раздельных ПНПО; биоптаты подвергались патоморфологическому исследованию и разделялись по категориям согласно гистологическому диагнозу. Урогенитальные мазки и биопсии использовались для идентификации типов ВПЧ с помощью генотипирования методом Linear Array (для мазков) и INNO-LiPA (для биоптатов).

Определение результатов и статистический анализ

Встречаемость ПНПО определялась среди 1788 ВПЧ-положительных мужчин; кумулятивные показатели встречаемости вычислялись на 6, 12 и 24 месяцах. Доля ВПЧ-инфекций, которые прогрессировали в ПНПО, также была подсчитана, как и медиана срока до развития ПНПО.

Результаты и ограничения

Среди 1788 ВПЧ-положительных мужчин у 92 развилось ПНПО во время периода наблюдения (9 случаев PeIN и 86 кондилом). Во время первых 12 месяцев наблюдения у 16% мужчин с генитальной ВПЧ-6 инфекцией развилась ВПЧ-6-положительная кондилома, и 22% генитальных ВПЧ-11 инфекций прогрессировали в ВПЧ-11-положительную кондилому. Во время первых 12 месяцев наблюдения у 0.5% мужчин с генитальной ВПЧ-16 инфекцией развилась ВПЧ-16-положительная PeIN. Хотя мы и ожидали, что PeIN будет редким явлением, размер этой выборки (n = 10) ограничил количество видов анализа, которые можно было выполнить.

Заключение

Большинство ПНПО развивались на фоне инфекции ВПЧ-6, -11 или -16, все из которых можно предотвратить с помощью 4-валентной ВПЧ-вакцины.

Ключевые слова: исследование HIM, поражение наружных половых органов, PeIN, кондилома, вирус папилломы человека, ВПЧ.

Genital Human Papillomavirus Infection Progression to External Genital Lesions: The HIM Study
European Urology, Volume 69 Issue 1, January 2016, Pages 166-173
Keywords: HIM study, External genital lesion, PeIN, Condyloma, Human papillomavirus, HPV
PubMed ID: 26051441