Jason P. Van Batavia, Andrew J. Combs, Mark Horowitz, Kenneth I. Glassberg

Цель

Первичная дисфункция шейки мочевого пузыря – ненейрогенное нарушение мочеиспускания, часто встречаемое в педиатрии. В классическом варианте диагноз устанавливается при проведении видеоуродинамического обследования, но также может быть основан и на данных неинвазивных урофлоуметрических исследований с электромиографией мышц тазового дна. Мы сообщаем о результатах применения α-блокаторов у пациентов с первичной дисфункцией мочевого пузыря.

Материалы и методы

Мы описали 51 неврологически здорового ребенка (средний возраст 11,6 лет, от 3,5 до 17,8), которым по причине первичной дисфункции шейки мочевого пузыря проводилась терапия α-блокаторами в течение как минимум 1 года. У всех пациентов имелись клинические проявления в виде изменения параметров потока мочи и электромиограммы с временем задержки 6 или более секунд при начале урофлоуметрии/электромиографии. У всех пациентов проводилось УФМ и ЭМГ мышц тазового дна до и во время лечения. Были сравнены средние значения средней и максимальной скорости мочеиспускания, времени задержки по ЭМГ и объема остаточной.

Результаты

После среднего периода наблюдения 46,2 месяцев средний показатель средней и максимальной скорости мочеиспускания улучшились с 7,0 до 12,4 мл/с и с 12,4 до 20,3 мл/с соответственно, тогда как время задержки по ЭМГ уменьшилось с 30,8 до 5,8 с (все p <0,01). Из всех пациентов 85% отмечали субъективное улучшение состояния. От терапии отказались по разным причинам 15 (29%), но ни один из-за побочных эффектов. Повторение исследования после окончания терапии показали, что параметры УФМ и ЭМГ вернулись к дооперационным цифрам (все p <0,05). Восемь из 15 пациентов прекратили терапию, тогда как 3 не имели симптомов после окончания терапии.

Заключение

Применение α-блокаторов имеет преимущества у детей с первичной дисфункцией шейки мочевого пузыря даже через 3 года после лечения.