ВВЕДЕНИЕ: Сравнить профиль экспрессии генов катионных антимикробных пептидов и катионную активность антимикробных белков в моче у пациентов после отведения мочи, соответственно статусу в отношение наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Илеокондуит при отведении мочи соединяет устойчивый к бактериям эпителий подвздошной кишки и неустойчивый уротелий. После выполнения данной операции у четверти пациентов развивается рецидивирующая симптоматическая ИМП. Такое развитие может отражать повреждение врожденных иммунных механизмов, основанных на эпителиальной экспрессии и активности в моче катионных антимикробных пептидов, таких как дефенсин.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Для исследования использовались образцы тканей после биопсии подвздошной кишки и мочеточника из кондуита у пациентов с рецидивирующей симптоматической ИМП (n=18) или без неё (n=18). В образцах оценивалась экспрессия гена, отвечающего за синтез катионных антимикробных пептидов. Для оценки использовалась количественная обратная полимеразная цепная реакция. Собранная за ночь моча анализировалась на антимикробную активность в отношение лабораторного штамма E.Coli, и инфекционные агенты были изолированы от изучаемых субъектов.
РЕЗУЛЬТАТЫ: В целом, эпителий мочеточника показал повышенную экспрессию человеческого α-дефесина 5 и сниженную экспрессию человеческого β-дефенсина 1 после отведения мочи (p<0.05). Не было отмечено никаких подобных существенных различий для эпителий кишки. Уровни экспрессии обоих дефенсинов также не отличался в зависимости от статуса ИМП. Катионная активность мочи в отношение инфицирующих бактериальных изолятов, взятых у отдельных субъектов, была значительно выше у пациентов с симптоматической ИМП (p<0.001). Активность против лабораторного штамма E.Coli была аналогичной.
ВЫВОДЫ: Изменения профиля экспрессии человеческого β-дефенсина 1 и человеческого α-дефенсина 5 и связь между симптоматической инфекцией и высокой антимикробной активностью мочи позволяет предположить, что врожденные механизмы играют значительную роль в установлении баланса между переносимостью бактерий и их уничтожением после отведения мочи с формированием илеумкондуита. Необходима дальнейшая работа для определения того, какие из этих изменений могут привести к лучшему ведению пациентов.
