Главная

Инъекции ботулинового токсина А в треугольник Льето у пациентов с рефрактерным синдромом боли мочевого пузыря/интерстициальным циститом

user warning: Got error 122 from storage engine query: SELECT t.* FROM term_node r INNER JOIN term_data t ON r.tid = t.tid INNER JOIN vocabulary v ON t.vid = v.vid WHERE r.vid = 1113 ORDER BY v.weight, t.weight, t.name in /var/www/vhosts/cystitis-treatment.ru/httpdocs/modules/taxonomy/taxonomy.module on line 617.

Rui Pinto, Tiago Lopes, Bárbara Frias, André Silva, João Alturas Silva, Carlos Martins Silva, Célia Cruz, Francisco Cruz, Paulo Dinis.

Синдром болезненного мочевого пузыря/интерстициальный цистит (СБМП/ИЦ) – хроническое заболевание, лечение которого отличается малой эффективностью. Заболевание характеризуется болью в мочевом пузыре в фазе наполнения. Большая часть ноцицептивных окончаний в мочевом пузыре находятся в зоне треугольника Льето.

Цель

Оценить эффективность и переносимость инъекций ботулинического токсина А в область треугольника Льето у пациентов с синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстициальным циститом. Также оценены уровни фактора роста нервов (ФРН) в моче и нейротрофического фактора (НТФ), образующегося в головном мозге.

Материалы и методы

В открытое исследование были включены женщины с СБМП/ИЦ.

Вмешательство

После седации 100 U ботулинического токсина (Ботокс) вводили в 10 точек в области треугольника Льето (10 U на 1 мл физиологического раствора). Повторный сеанс проводился через 3 месяца после лечения.

Анализ

Через 1 и 3 месяца, а затем каждые 3 месяца оценивали выраженность боли, частоту мочеиспускания, индекс O’Leary-Sant, качество жизни и уродинамические показатели. В те же временные промежутки у каждой женщины определяли уровень ФРТ и НТФ. Пациентки, которым проводилось повторное вмешательство, также обследовались каждые 3 месяца.

Результаты

Все пациенты отмечали субъективное улучшение через 1 и 3 месяца. Также значительно уменьшилась выраженность боли, частота дневного и ночного мочеиспускания, индекс O’Leary-Sant и улучшилось качество жизни. Более чем вдвое увеличилась емкость мочевого пузыря до первого болевого ощущения и максимальная цистометрическая емкость. Лечение было эффективно, в течение более чем 9 месяцев у 50% пациентов. Повторное вмешательство также было эффективно во всех случаях. Также наблюдали транзиторное снижение уровня ФРТ в моче и НТФ. Случаев нарушения мочеиспускания не было отмечено.

Возможными причинами ошибок может быть небольшое количество пациентов и отсутствие контроля плацебо.

Заключение

Тригональные инъекции ботулинического токсина - безопасный и эффективный метод лечения рефрактерного СБМП/ИЦ.